Inlays et onlays contre couronnes : Quel est le bon choix pour vous ?

Lorsqu’une dent est endommagée par une carie ou une blessure, la restauration de sa forme, de sa fonction et de sa solidité est cruciale pour votre santé bucco-dentaire. Mais avec des options telles que les inlays, les onlays et les couronnes, comment savoir quel est le meilleur traitement ?

Les caries sont un problème dentaire courant, et les obturations dentaires sont généralement le choix de traitement le plus immédiat, en particulier dans les premiers stades. Toutefois, si les caries sont plus importantes, l’obturation peut ne pas donner les résultats escomptés. C’est pourquoi les dentistes ont tendance à poser des inlays et des onlays ou des couronnes. Les patients et les professionnels de l’art dentaire en viennent à comparer les avantages des inlays et onlays par rapport aux couronnes. Il n’est pas surprenant que les professionnels dentaires disposent d’une vaste expérience et d’une grande expertise et qu’ils soient donc plus à même de déterminer les avantages et les inconvénients de chaque choix pour un patient. Hélas, les patients n’ont généralement pas la connaissance et la compréhension de ces options thérapeutiques potentielles.

Dans cet article, nous expliquerons de nombreux détails sur les inlays et les onlays par rapport aux couronnes afin de vous donner une meilleure compréhension de chaque traitement en les opposant à l’aide d’explications, de tableaux et d’exemples clairs.

Que sont les inlays, les onlays et les couronnes ?

Il s’agit de restaurations indirectes, c’est-à-dire qu’elles sont fabriquées sur mesure en dehors de votre bouche (généralement dans un laboratoire dentaire ou à l’aide d’une technologie utilisée en cabinet), puis collées sur votre dent. Elles diffèrent principalement par la quantité de structure dentaire qu’elles remplacent.

Inlays dentaires

• Qu’est-ce que c’est ? Un inlay s’adapte aux contours de la surface de mastication de la dent, comme une obturation, mais il est fabriqué en une seule pièce solide.
• Quand ils sont utilisés : Idéal pour réparer les caries ou les dommages contenus dans les cuspides (les bosses sur la surface de mastication) de la dent. C’est une bonne option lorsque la carie est trop importante pour une simple obturation, mais qu’elle n’affecte pas les cuspides extérieures.
• Matériaux : Généralement en porcelaine (céramique) ou en résine composite de la couleur de la dent pour l’esthétique, ou parfois en or pour une durabilité exceptionnelle.

Onlays dentaires

• Ce que c’est : Un onlay est plus étendu qu’un inlay. Il recouvre une ou plusieurs cuspides de la dent et peut s’étendre sur la surface de mastication. On l’appelle parfois « couronne partielle ».
• Quand les onlays sont-ils utilisés ? Ils conviennent lorsque la carie ou les dommages touchent une ou plusieurs cuspides, mais ne nécessitent pas de couvrir la totalité de la dent comme le ferait une couronne. Elles offrent plus de soutien qu’un inlay pour les dents modérément endommagées.
• Matériaux : Similaires aux inlays – porcelaine, résine composite ou or.

Couronnes dentaires

• Qu’est-ce que c’est ? Une couronne (ou « cap ») recouvre toute la partie visible de la dent au-dessus de la ligne gingivale.
• Quand elles sont utilisées : Nécessaire lorsqu’une dent est très cariée, qu’elle présente une fracture importante, qu’elle a subi un traitement de canal ou qu’elle a besoin d’un soutien structurel important. Ils constituent la protection la plus complète pour les dents gravement affaiblies.
• Matériaux : La couronne peut être en porcelaine intégrale, en céramique (comme l’E-max ou la zircone), en porcelaine fusionnée au métal (PFM) ou en alliages métalliques (comme l’or). Le choix du matériau dépend des exigences de résistance, de l’esthétique et de l’emplacement dans la bouche.

Volkan Yigit Seymen de la clinique dentaire Maltepe explique les principales différences entre les inlays, les onlays et les couronnes, en soulignant les options de matériaux et les cas dans lesquels chaque restauration est généralement utilisée.

Comparer vos options : Inlay vs. Onlay vs. Couronne

Choosing the right restoration depends on the specific condition of your tooth. Here’s a quick comparison:

Fonctionnalité	Inlays	Onlays	Couronne
Objectif principal	Réparation des caries dans les cuspides des dents	Réparation des caries et des dommages, y compris les cuspides des dents	Couverture et protection complètes des dents
Préservation des dents	Élevé (conservateur)	Moyenne-élevée (plus conservatrice que la couronne)	Inférieur (nécessite une réduction plus importante des dents)
Indication typique	Carie modérée, centre confiné	Carie/fracture plus importante impliquant les cuspides	Carie/fracture sévère, dent traitée par canal radiculaire
Matériaux communs	Porcelaine, composite, or	Porcelaine, composite, or	Porcelaine, céramique, zircone, PFM, or
Longévité déclarée*	Bon à excellent	Bon à excellent	Généralement excellent
Esthétique	Excellent (avec un matériau de couleur dentaire)	Excellent (avec un matériau de couleur dentaire)	Excellent (avec les céramiques modernes)
Complexité de la procédure	Généralement 2 visites	Généralement 2 visites	Généralement 2 visites (peut nécessiter plus de préparation)
Coût relatif**	253€	253€	298€

*La longévité dépend fortement du choix du matériau, des compétences du dentiste, de l’hygiène bucco-dentaire du patient, des forces d’occlusion et des contrôles dentaires réguliers. Des études récentes¹ et des revues systématiques² suggèrent des taux de survie élevés pour les restaurations modernes bien placées. Par exemple, des méta-analyses³ indiquent des taux de survie à 5 ans d’environ 91 % pour les inlays/onlays/overlays en composite et des taux de survie à 10 ans d’environ 85 % pour les versions en céramique.
** Pour une tarification détaillée, veuillez consulter notre liste de prix.

Considérations clés et dernières informations

• Préservation de la structure de la dent : L’un des principaux avantages des inlays et onlays, mis en évidence dans la littérature dentaire récente⁴, est leur capacité à préserver une plus grande partie de la dent naturelle que les couronnes. Cette approche conservatrice peut être bénéfique pour la santé à long terme de la dent.
• Durabilité et solidité : Alors que les couronnes offrent une couverture maximale, les matériaux modernes utilisés pour les inlays et onlays (en particulier les céramiques et les composites renforcés) offrent une excellente durabilité et peuvent renforcer efficacement la structure restante de la dent. La recherche⁵ montre qu’ils donnent d’excellents résultats à long terme lorsqu’ils sont indiqués et placés correctement.
• Esthétique : Les matériaux de couleur dentaire utilisés pour les trois types de restauration permettent d’obtenir des résultats très esthétiques qui s’intègrent parfaitement à votre sourire naturel, ce qui est un aspect essentiel de la dentisterie esthétique moderne.

Comment choisir la restauration qui vous convient ?

Le meilleur choix n’est pas toujours évident et dépend entièrement de votre situation personnelle. Lors de l’examen, le dentiste évaluera plusieurs facteurs :

• L’étendue des dommages : Quelle est la quantité de structure dentaire saine restante ?
• L’emplacement de la dent : Les molaires subissent des forces de mastication plus importantes que les dents de devant.
• Habitudes d’occlusion et de mastication : Des facteurs tels que le grincement (bruxisme) peuvent influencer le choix du matériau.
• Objectifs esthétiques : Quelle est l’importance de l’apparence de la restauration ?
• Budget : Les coûts varient selon les procédures et les matériaux. Par exemple, les inlays et onlays en composite peuvent être un choix durable et abordable pour la coloration des dents.

Si vous envisagez de réaliser une incrustation ou un onlay, la compréhension des avantages et de la procédure à suivre peut vous aider à prendre votre décision.

Si une couronne est le traitement recommandé, notre guide sur le choix de la couronne dentaire appropriée peut vous fournir des informations supplémentaires.

Comment entretenir vos inlays, onlays ou couronnes

Une fois que votre dent est restaurée par un inlay, un onlay ou une couronne, des soins appropriés sont essentiels pour assurer sa longévité et préserver votre santé bucco-dentaire globale. Heureusement, l’entretien de ces restaurations est très similaire à celui de vos dents naturelles : 

1. Maintenez une excellente hygiène bucco-dentaire :
   – Brossage : Brossez-vous soigneusement les dents deux fois par jour pendant au moins deux minutes en utilisant un dentifrice au fluor et une brosse à dents à poils souples. Portez une attention particulière à la zone où la restauration rencontre la dent naturelle (la marge).
   – Le fil dentaire : Utilisez quotidiennement du fil dentaire pour éliminer la plaque et les particules alimentaires entre les dents, y compris autour de la dent restaurée. Faites glisser doucement le fil de haut en bas, en veillant à ne pas le faire claquer contre le bord de la restauration.
2. Faites attention à votre alimentation :
   – Bien que les inlays, onlays et couronnes soient solides, évitez de mâcher des aliments extrêmement durs (comme de la glace, des bonbons durs ou des coquilles de noix) ou des aliments très collants directement sur la dent restaurée, car cela pourrait potentiellement l’endommager ou la déloger avec le temps.
3. Évitez les habitudes néfastes :
   – Abstenez-vous d’utiliser vos dents comme des outils (par exemple, ouvrir des emballages, se ronger les ongles).
   – Si vous grincez ou serrez les dents (bruxisme), surtout la nuit, parlez-en à votre dentiste. Il pourra vous recommander une prothèse de nuit personnalisée pour protéger votre restauration et vos dents naturelles contre les forces excessives.
4. Assistez à des examens dentaires réguliers :
   – Rendez-vous régulièrement chez votre dentiste pour des nettoyages et des examens professionnels (en général tous les six mois ou selon les recommandations de votre dentiste). Ces rendez-vous nous permettent de contrôler l’état de votre restauration, de vérifier ses marges et de nous assurer que les dents et les gencives environnantes restent saines. La détection précoce de tout problème potentiel est la clé du succès à long terme.

En suivant ces étapes simples, vous pouvez aider votre incrustation, votre onlay ou votre couronne à fonctionner parfaitement et à protéger votre sourire pendant de nombreuses années.

L’expérience d’une patiente à la clinique dentaire Maltepe

Les témoignages de patients ayant suivi un traitement peuvent être incroyablement utiles. Regardez Imani partager son parcours transformateur avec les couronnes et les facettes à notre clinique, en discutant de ses pensées initiales, du processus et de l’impact positif sur sa vie et sa confiance en elle.

Confiez la restauration de votre sourire à la clinique dentaire Maltepe

Le choix de la bonne restauration dentaire est une étape importante pour retrouver un sourire sain et fonctionnel. L’équipe de la clinique dentaire Maltepe allie des années d’expérience à un engagement à utiliser des techniques et des matériaux modernes pour obtenir des résultats exceptionnels et durables.

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SOURCES

1. Fan J, Xu Y, Si L, Li X, Fu B, Hannig M. Long-term Clinical Performance of Composite Resin or Ceramic Inlays, Onlays, and Overlays: A Systematic Review and Meta-analysis. Oper Dent. 2021 Jan 1;46(1):25-44. doi: 10.2341/19-107-LIT. PMID: 33882133.  ↩︎
2. Morimoto S, Rebello de Sampaio FB, Braga MM, Sesma N, Özcan M. Survival Rate of Resin and Ceramic Inlays, Onlays, and Overlays: A Systematic Review and Meta-analysis. J Dent Res. 2016 Aug;95(9):985-94. doi: 10.1177/0022034516652848. Epub 2016 Jun 10. PMID: 27287305.  ↩︎
3. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33882133/  ↩︎
4. Wang B, Fan J, Wang L, Xu B, Wang L, Chai L. Onlays/partial crowns versus full crowns in restoring posterior teeth: a systematic review and meta-analysis. Head Face Med. 2022 Nov 21;18(1):36. doi: 10.1186/s13005-022-00337-y. PMID: 36411462; PMCID: PMC9677648.
   
   Hopp CD, Land MF. Considerations for ceramic inlays in posterior teeth: a review. Clin Cosmet Investig Dent. 2013 Apr 18;5:21-32. doi: 10.2147/CCIDE.S42016. PMID: 23750101; PMCID: PMC3666490.  ↩︎
5. Bustamante-Hernández, N., Montiel-Company, J. M., Bellot-Arcís, C., Mañes-Ferrer, J. F., Solá-Ruíz, M. F., Agustín-Panadero, R., & Fernández-Estevan, L. (2020). Clinical Behavior of Ceramic, Hybrid and Composite Onlays. A Systematic Review and Meta-Analysis. International Journal of Environmental Research and Public Health, 17(20), 7582. https://doi.org/10.3390/ijerph17207582
   
   Fan J, Xu Y, Si L, Li X, Fu B, Hannig M. Long-term Clinical Performance of Composite Resin or Ceramic Inlays, Onlays, and Overlays: A Systematic Review and Meta-analysis. Oper Dent. 2021 Jan 1;46(1):25-44. doi: 10.2341/19-107-LIT. PMID: 33882133. ↩︎